青少年脊柱侧弯的危害与治疗
2023年10月14日
弯曲度>10°，发生率约为2%~3%
弯曲度>20°，发生率约为0.3%~0.5%
弯曲度>40°，发生率不足0.1%
脊柱侧弯临床表现
站立时两侧肩部不平，穿衣服的时候领袖不对称，小女孩乳房发育不对称
04 脊柱侧弯的危害
侧弯出现在脊柱一侧时呈"C"型，双侧出现则呈"S"型。
危害一 体形的影响
脊柱侧弯影响患者的形态和心理。
一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自信受挫，不利于心理健康。
危害二 身高的影响
脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。
躯体畸形：
1.“高低肩”：双侧肩部不等高
2.“剃刀背”：一侧肩胛骨隆起
3.“大小洞”：躯干两侧至肘部的距离不等
4.“褶皱腰”：一侧腰部附近有皱纹形成
5.“大小乳”：双侧乳房不对称，一大一小，一高一低
6.“歪骨盆”：骨盆倾斜、长短腿、走路晃动
危害三 内脏功能的影响
脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。
内脏功能障碍：
1.心肺功能障碍：胸闷、气短、心慌……
2.肠胃功能障碍：胃痛、胀气、消化不良……
3.累及脊髓或神经，引起瘫痪、大小便功能障碍……
05 脊柱侧弯诊断依据
脊柱侧弯诊断标准
06 脊柱侧弯的预防
脊柱侧弯的病因并不是十分明确（外伤、手术所致除外），预防其发生的措施也非常有限。许多脊柱侧弯的患者被发现时已经存在明显畸形，严重影响患者身心健康。若能早期发现，通过形体训练，脊柱侧弯病情可得到较好控制。发现是第一步，控制是根本，脊柱侧弯筛查无疑是发现早期病例的重要途径。小儿家长可通过看自查视频发现20°-30°的侧弯，而专业团队可发现10°-15°的早期病变。
预防脊柱侧弯——日常功能锻炼
手术治疗
适应症：脊柱侧弯大于40-50度。先天畸形影响心肺功能的患者，需要及早进行手术。
方法：因为分型复杂，需要依据侧弯形态、严重程度、进展趋势进行综合评估后，制定手术时机和个性化手术方案。
08 脊柱侧弯筛查的意义及方法
脊柱侧弯筛查方法
青少年身体正处于发育生长的阶段，脊柱侧弯可造成生长发育延缓，对孩子以后造成不可逆的损害。严重脊柱畸形会引起两边肺发育不对称，导致肺功能下降甚至心脏畸形。所以对于青少年脊柱侧弯患者，无论是特发性还是先天性都要尽早治疗，挽救其心肺功能，使患者获得更长生存率以及更好的生活体验，这是对于脊柱侧凸、脊柱畸形治疗的根本目的。
太阳成集团tyc9728康复医院医疗康复团队将为脊柱侧弯的孩子们撑起恢复健康的一片蓝天。
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